大年夜年夜夫来了您理解老年人头晕吗

随着年事增长，老年人血管、管理平衡的前庭系统、神经系统等多个部位系统均会发生不同程度的老化。
同时，由于常合并高血压、糖尿病、颈椎不舒畅等一些疾病，还服用多种药物，有时还有药物不良反应的可能。
因此，老年人头晕/眩晕的缘故原由常是正常朽迈生理过程中叠加特定疾病的过程，是多成分共同的浸染。

梅尼埃病：眩晕、耳鸣，有耳闷堵感，听力低落，严重时恶心呕吐、出冷汗。

耳石症：一动就晕(不超过1分钟)，起床、翻身、转头时溘然涌现，伴有眼震、恶心呕吐、出冷汗

前庭神经炎：涌现身体平衡障碍，眩晕持续数天后可逐渐缓解，伴有自发性眼震、恶心呕吐，无听力障碍。

后循环缺血：持续性头晕，直立位加重，伴有肢体无力、言语障碍。

植物神经功能紊乱：头晕，站不稳，伴随心悸、失落眠、焦虑、影象力减退等。

体位性低血压：蹲着站起来晕，面前发黑，短暂休息症状消逝。

老年人头晕/眩晕的病因较繁芜，以急性持续性眩晕起病的疾病中应首先排查脑卒中和伴眩晕的突发性聋等高致去世性和致残性疾病，前庭神经炎和脱髓鞘病在60岁以上的老年人中相对少见。
以产生发火性头晕/眩晕为紧张表现时要首先排查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、短暂性脑缺血产生发火(TIA)、梅尼埃病(MD)、前庭性偏头痛(VM)，但老年人群中首发VM少见。
慢性头晕/眩晕须要把稳鉴别高/低血压、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)、焦虑烦闷障碍、以头晕为紧张表现的躯体化症状、老年前庭病和以帕金森病或帕金森综合征为代表的神经变性病等。

老年人头晕/眩晕的诊断，除考虑前庭系统疾病外，还要考虑高/低血压，动脉硬化、骨枢纽关头肌肉系统疾病、视力听力障碍、认知障碍、焦虑烦闷、多种药物不良反应及就寝呼吸停息综合征等，这些疾病成分可能会在老年人头晕/眩晕及平衡障碍形成中起到不同权重的浸染。

老年头晕/眩晕患者要进行各种考验检讨，如头颈部血管检讨，包括颈部血管彩超和经颅多普勒超声等，必要时进行脑部MRI检讨以筛查有无脑干小脑萎缩及局部病变。
还应进行焦虑烦闷测评，同时把稳剖析慢性头晕/眩晕与焦虑烦闷障碍之间的关系(因果关系或共病关系)。
把稳患者的认知功能评估及跌倒风险评估。

老年人头晕/眩晕急性期或产生发火期，症状严重者，可给予相应药物对症治疗。
慢性头晕/眩晕可能为多种成分共同浸染的结果，有时很难解确单一病因，故治疗策略应以个体化综合治疗为主。
如老年人服用多种药物，要把稳识别药物不良反应导致的头晕，通过合理调度药物可改进头晕症状，同时把稳跌倒风险的筛查及防跌倒管理。
必要时加用抗焦虑烦闷药物和生理干预。
老年慢性头晕/平衡障碍患者，前庭康复演习有帮助浸染。

首先要考试测验保持静止，头晕发生时，要尽可能找一个能依赖的东西，避免跌倒的发生。
只管即便躺平，探求一个相对不晕的体位并保持，再寻求帮助。
发生眩晕，只管即便卧床，闭目，避免噪声、强光等刺激。
如果涌现恶心和呕吐，要处于侧卧位，以防止呕吐吸入气管造成窒息，或引起吸入性肺炎。
旁人要准备塑料袋、纸张、毛巾、垃圾桶等物品，帮助患者将呕吐物及时吐出。
2.如果有反复产生发火病史，应随身携带镇静缓解眩晕的药物，并按医嘱服药。
3.检讨自身血压，及时丈量，如果血压过高，有高血压病史者，应及时按医嘱服用降血压药物。
4.测血糖，如果血糖过低，该当迅速进食葡萄糖、蜂蜜、果汁等含糖食品。
5.伴故意识障碍或其他较严重无法缓解的症状，应尽快去医院检讨，及时拨打120。
6.老年人起床时不要猛起，会使血往上冲，造成血压溘然颠簸，引开始晕等症状。
清晨睁开眼睛后该当先静卧5分钟旁边，枢纽关头充分伸展活动，然后逐步起身下床。

保持良好的心态与愉悦乐不雅观的心情是预防的关键步骤。
平时的事情与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的生理压力，多参加一些大略的活动，以此转移把稳力。

担保充足的就寝和安歇，只管即便担保寝室与全体屋子处于安静的环境下，不要涌现喧华的声音。

保持室内空气的新鲜与流利，常常开窗透气。
在适宜的景象下，常常去室外比较宁静的地方闲步，多呼吸新鲜空气。
少去拥挤及空气污染大、不流利的地方。

在饮食方面，患者该当多吃清淡的食品，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食品，戒烟少酒。
切忌少吃生冷瓜果、物，以免生痰助湿的饮食。
例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。

老年人还应关注餐后低血压，多见于有高血压、糖尿病、动脉血管硬化、心脏病、脑动脉供血不敷的高龄老年人。
利用扩血管、降压的药过量，或利用利尿消肿的药后很随意马虎诱发餐后低血压。
患者常在餐后2小时内涌现头晕、乏力、胸痛等不适，平卧后可好转。
餐后每半小时测血压，在2小时内如果紧缩压（高压）低落20毫米汞柱或紧缩压（高压）由餐前≥100毫米汞柱降至餐后＜90毫米汞柱就可诊断。
涌现餐后低血压的老年人要把稳：首先在服药前后监测血压，根据血压情形调度降压药物。
其次，调度饮食，避免吃得过饱，应少食多餐；减少米饭、面条等主食的量，增加肉类、豆类、牛奶的量；避免热饮，避免剧烈运动。
末了，找履历丰富的医师调度用药，尤其是扩血管药、利尿剂、降压药等；如果降压药浸染的最强韶光与餐后重叠，建议调度为两餐之间服用。

主持人大春与高朋刘翠萍合影