研究背景
随着人口老龄化的加剧，痴呆症已成为全天下"大众年夜众关注的重大问题。目前，环球约有5000万人患有痴呆症，每年新增病例超过990万例。个中，最常见的痴呆症类型为AD和VD。痴呆症缺少有效的治疗方法，因此急迫须要识别出高风险人群，以防止痴呆症的发生。
叶酸（也称维生素B9）在包括合成、修复和甲基化在内的脱氧核糖核酸过程中发挥着重要浸染，显著影响人类康健。既往有研究显示孕妇补充叶酸可以降落新生儿涌现神经管毛病的几率，许多国家因此履行了逼迫性的叶酸强化操持。然而，考虑到补充叶酸可能产生的负面影响，部分西欧国家并未实施叶酸强化操持。此外，最近的数据剖析并未创造叶酸强化与新生儿神经管毛病发病率低落之间有显著联系。以是，关注补充叶酸潜在的负面后果显得尤为主要。
既往研究磋商过补充叶酸与痴呆发生率之间的关系，但结果存在争议。许多先前的研究样本量小，随访韶光短，因此须要更多证据来调查补充叶酸与痴呆症之间的关联。此外，先前的研究尚未探索补充叶酸与脑容量之间的关系。本研究基于UK Biobank数据库，在大型行列步队、长期随访中评估了习气性单独补充叶酸以及与其他B族维生素联合口服对痴呆风险和脑容量的影响。
研究简介
研究纳入466,224名中老年参与者，流程图见图1。利用Cox比例风险模型评估叶酸补充状态与AD和VD风险之间的关联。采取多变量线性回归模型评估叶酸补充状态与脑容量之间的关系。
图1 流程图
在终极多变量模型中，与不补充叶酸的人群比较，单独补充叶酸与更高的AD风险（HR=1.34，95% CI=1.06至1.69，p=0.015）和VD风险（HR=1.61，95% CI=1.21至2.13，p=0.001）显著干系（图2）。单独补充叶酸与海马体体积（β= -95.25 mm³，95% CI= -165.31至-25.19 mm³，p=0.014）和杏仁核体积（β= -51.85 mm³，95% CI= -88.02至-15.68 mm³，p=0.012）的减少干系。与不补充叶酸的人群比较，叶酸和其他B族维生素联合补充的组中AD和VD风险以及脑容量方面没有显示出统计学差异（p>0.05）。
图2 Cox比例风险模型评估叶酸补充状态与AD和VD风险
总的来说，与不补充叶酸的人群比较，习气性单独补充叶酸与更高的AD和VD风险以及不利的大脑构造变革显著干系。然而，当与其他B族维生素联合补充时，这些不良影响可被抵消。
研究代价
该研究聚焦于补充叶酸与AD和VD风险之间的关联，为理解补充叶酸与特定痴呆形式的联系供应了深入见地，同时还首次磋商了补充叶酸与脑容量之间的关系，揭示了其对中老年认知康健和大脑朽迈的影响。此外，研究结果还表明，当叶酸与其他B族维生素联合补充时，这种痴呆风险以及大脑构造的不利变革可被抵消。这一创造对付制订饮食指南和个人康健管理具有主要意义，强调了在补充叶酸时考虑B族维生素整体平衡的主要性，促进了更康健的生活办法，这对付掩护认知康健和延缓脑部老化的过程具有重大意义。
作者简介
第一作者 凌一童博士
凌一童，主治医师, 暨南大学附属第一医院（第一临床医学院）精力病学专业博士在读。紧张研究方向为脑血管疾病、痴呆的根本及临床研究。近1年来以第一/共一作者揭橥SCI论文5篇。
通讯作者 徐安定教授
徐安定，二级教授/主任医师，博士生导师，广东省医学领军人才。
历任暨南大学附属第一医院神经内科主任、副院长、院长等职。
任国家卫健委神经系统疾病质控委员会专家、中国卒中学会副会长、中华医学会精力病学分会委员兼脑血管病学组副组长、广东省卒中学会会长，广东省医院协会副会长、广东省医师协会副会长/神经内科医师分会主任委员等职。近十年卖力国家自然科学基金及其他省部级各种基金等项目30余项，主编、副主编、参编专著6部，参编本科教材2部。
揭橥第一/通讯作者揭橥论文200+篇，包括10+篇Top期刊如Cir Res，Bioact Mater, Mol Therapy，Stroke，SVN等，个中6篇他引100+，单篇他引200+次，累计他引2700+次。参与揭橥NEJM论文2篇。参与中国脑血管病指南、系列专家共识的制订，并主持数部专家共识/指南写作。获广东省科技进步二等奖（第一）、广西自治区科技进步一等奖（第二）、中国卒中学会“中国卒中奖”、广东省科教文卫工会“徐安定劳模和工匠人才创新事情室”、广东省医师协会首届“广东医师奖”；中国医院协会精良医院院长等名誉。
通讯作者 吕军研究员
吕军，研究员、博士生导师，暨南大学附属第一医院临床研究方法学学科带头人，临床研究部主任，临床盛行病学教研究主任。紧张研究方向为心脑血管疾病临床研究、临床大数据挖掘、重症照顾护士。 任中华医学会临床盛行病学和循证医学分会循证医学学组委员、中国康复医学会循证康复医学委员会副主任委员、中国医疗保健国际互换促进会循证医学分会常务委员、中国医药教诲协会医药统计专业委员会委员、广东省护士协会大数据管理分会会长、广东省医学会临床研究学分会委员、广东省医学会循证医学分会委员等职。
已揭橥研究论文300余篇，个中第一作者和通讯作者SCI论文200余篇（总影响因子＞1000），ESI高被引论文7篇，ESI热点论文1篇，CNKI三高论文4篇，H因子35；主持国家级研究课题两项、省部级研究课题四项；获陕西省科学技能二等奖两项；得到专利11项：个中发明专利2项、实用新型专利9项。
期刊先容
《The Journals of Gerontology》是美国老年学会（GSA）的官方刊物之一，也是美国出版的第一本关于朽迈的期刊，创办于1946年，该期刊分为系列A和系列B，个中系列A：生物科学和医学，英文全称《Journals of Gerontology, Series A-Biological Sciences and Medical Sciences》，紧张揭橥有关朽迈的生物学方面的文章，例如神经科学、细胞和分子生物学、生归天学、遗传学以及晚年疾病生物学等各个方面的文章。目前为中科院1区Top期刊，最新影响因子5.1。
初审：吕军
复审：罗志权
终审发布：郑小飞
#暨南大学附属第一医院#